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골다공증치료

골다공증이란?

골다공증이란?

골다공증은 골량의 감소와 미세구조의 이상으로 인하여 뼈가 약해져서 뼈가 부러지기 쉬운 상태를 말합니다.

남성에 비해 여성에게서 많이 나타나며 여성의 경우 사춘기 이후 골 형성이 남성에 비하여 적고
폐경 이후에는 여성 호르몬의 결핍으로 급격한 골소실이 진행되기 때문에 남성에 비하여 전반적으로 골량이 적습니다.

골다공증의 증상

골다공증은 그 자체만으로는 거의 증상을 일으키지 않고 보통은 골절상을 입고 병원 치료 과정에서 골다공증을 발견하게 되는 경우가 많습니다.

따라서 골다공증의 주 증상은 골절이라고 할 수 있습니다.
손목, 척추, 대퇴골 골절이 골다공증에서 흔히 발생되는 골절입니다.
척추 골절이 발견된 대부분의 환자는 증상 없이 지내다 검사 중에 우연히 발견하게 됩니다.

골다공증의 진단

※ 골다공증의 진단을 위해서는 골밀도 검사가 제일 중요합니다.

자세한 병력과 골다공증의 위험 인자를 평가해야 합니다.
골다공증의 위험인자를 많이 가지고 있는 여성의 경우 특히 폐경 후에는 골다공증 검사를 꼭 받아보는 것이 좋습니다.

혈액이나 소변검사를 시행하여 생화학적 골-표지자 검사를 통해 뼈가 얼마나 빨리 변화하는지, 골흡수와 골 형성 과정 중에 어느 쪽이 많이 발생하는지
치료에 대한 반응은 어떠한지 등을 평가할 수 있습니다.

골밀도 측정기를 이용하여 측정한 수치에 따라 정상, 골감소증, 골다공증, 심한 골다공증의 네 가지 진단 기준으로 나눌 수 있습니다.

골다공증의 치료

  • 칼슘 제제

  • 비타민 D

  • 칼시토닌

  • 에스트로겐

  • 골흡수억제제
    (비스포스포네이트)

  • 불화나트륨 (NaF)

  • 부갑상선호르몬

  • 스트론튬

  • 칼슘 제제

    적절한 칼슘은 골량을 유지해 주며 골량의 소실을 지연합니다.

  • 비타민 D

    장관에서의 칼슘 섭취를 증가시키고, 골 흡수와 골 소실을 감소시킵니다.

  • 칼시토닌

    골다공증에 사용하면 통증이 감소하는 효과가 있습니다. 칼시토닌은 환자가 장기간 움직이지 못하거나 내과 질환으로 골 손실이 발생한 경우, 골다공증을 유발하는 약제를 투여 받은 경우에 골 손실을 예방하고 치료하는 데 효과가 있습니다.

  • 에스트로겐

    폐경기 여성의 급격한 골 소실을 줄일 수 있습니다. 장기간 복용할 경우 유방암, 정맥혈전증, 뇌졸중 등이 발생할 가능성이 있습니다.

  • 골흡수억제제 (비스포스포네이트)

    골밀도를 증가시키고 골절율을 낮춥니다. 낮은 흡수율, 잦은 위장 장애, 골수 억제 효과 등을 최소화한 여러 약제가 개발되고 있습니다.

  • 불화나트륨 (NaF)

    골량을 골절 한계치 이상, 또는 정상 범위까지 증가시킬 수 있습니다.

  • 부갑상선호르몬

    골량을 증가시킵니다.

  • 스트론튬

    골 형성을 증가시키는 반면 골 흡수는 억제합니다.

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